酒精中毒性肌病疾病病因
一、發(fā)病原因
本病患者多有長期大量飲酒史,酒中毒性肌病與酒精毒性作用密切相關(guān),但其發(fā)病機(jī)制尚不清。
二、發(fā)病機(jī)制
其發(fā)病機(jī)制不清,推測可能與下列因素有關(guān):
1.酒精和乙醛降低糖酵解酶活性,抑制糖類的代謝。
2.酒精及代謝產(chǎn)物乙醛對肌細(xì)胞有毒性作用,使肌鞘膜和線粒體受到毒性損害,線粒體功能紊亂;或阻止肌動蛋白和肌紅蛋白的激酶,阻止肌鈣蛋白的結(jié)合;從而破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu),影響細(xì)胞運(yùn)輸,導(dǎo)致肌細(xì)胞損傷。
3.使骨骼肌的主要氧化基質(zhì)的游離脂肪酸減少。
4.出現(xiàn)低血鉀、低血鈉、低血磷、低血鈣和低血鎂等代謝異常,以及維生素B族缺乏,使肌肉產(chǎn)生繼發(fā)性損害。
5.酒中毒病人如有癲癇發(fā)作、震顫、譫妄和高熱等,均可增加軀體活動和肌細(xì)胞代謝,導(dǎo)致肌細(xì)胞損傷;癲癇發(fā)作和肢體受壓則可誘發(fā)橫紋肌溶解。
慢性肌病的病理表現(xiàn)為Ⅱ型纖維萎縮、肌纖維大小不一;急性肌病則為肌肉壞死,有或無炎癥反應(yīng),肌纖維再生,Ⅰ型纖維萎縮。