(一)發(fā)病原因
除遺傳因素外,尚有內(nèi)分泌的因素。Dupont認(rèn)為,原始因素可能是甲狀旁腺過(guò)度活躍。每天給動(dòng)物注射甲狀旁腺素,將使骨鈣游離出現(xiàn)。若持續(xù)注射,則成骨細(xì)胞被刺激,有骨沉積。Ellis則認(rèn)為,持續(xù)甲狀旁腺功能亢進(jìn)不能解釋,可能是甲狀旁腺功能活躍與正常階段交替出現(xiàn),從而出現(xiàn)相互交替的骨密度環(huán)。
(二)發(fā)病機(jī)制
其病理變化為膜性骨和軟骨性骨都被吸收。其典型變化為患骨的密度和厚度增加,骨小梁完全消失。所有骨都會(huì)被波及,而且呈對(duì)稱性。長(zhǎng)骨的骨皮質(zhì)和骨髓分界線消失,以干骺端的變化最為明顯。生長(zhǎng)長(zhǎng)骨的骨骺軟骨的大小和形態(tài)無(wú)變化,但骨骺的骨化中心可有同樣的變化。除骨結(jié)構(gòu)消失外,骨密度增加,呈顆粒狀。骨的增厚說(shuō)明不僅來(lái)自骨骺軟骨的形成骨受影響,而且骨膜下成骨層的生長(zhǎng)也受影響。生長(zhǎng)最快的部位,如股骨下端、橈骨下端、脛骨上端和肱骨上端變化也最大。肋骨同樣也被波及,變成無(wú)結(jié)構(gòu)的增厚骨塊。椎體的上1/3和下1/3有致密區(qū),而中1/3可以保持正常。顱骨也可有明顯增生。腕骨和跗骨為呈同心環(huán)狀的致密骨。
顯微鏡下檢查表現(xiàn)為鈣化軟骨團(tuán)、骨、死骨和硬化纖維組織的混合狀態(tài)。組織無(wú)血管性,髓間隙充填硬化組織,極少毛細(xì)血管。沒(méi)有板層狀骨化,沒(méi)有成骨細(xì)胞活動(dòng)。硬化主要是由于類骨組織的過(guò)度鈣化。
繼發(fā)性病理變化主要是造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)受干擾,前者影響正常的血液形成,后者影響神經(jīng)傳導(dǎo)。