系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴發(fā)的葡萄膜炎疾病病因
一、發(fā)病原因:
1.病因不清。廣泛的研究表明,遺傳因素、免疫因素、感染因素、藥物等均可能在其發(fā)病中起作用。
二、發(fā)病機(jī)制:
1.雖然此病的確切發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,但已發(fā)現(xiàn),此病與HLA-DR2和HLA-DR3抗原相關(guān),尤其與HLA-DRBl*0301等位基因和HLADQ*0501等位基因有密切的相關(guān)性。HLA-B8抗原與女性患者密切相關(guān),而HLA-B7抗原和HLA-B8.42與盤狀紅斑有關(guān);自身反應(yīng)性T細(xì)胞刺激自身反應(yīng)性B細(xì)胞分化和產(chǎn)生自身抗體,后者通過Ⅲ型過敏反應(yīng)(免疫復(fù)合物型)引起多系統(tǒng)、多器官的損害;病毒感染后,其基因組整合至宿主細(xì)胞的基因組中,基因的改變可以誘導(dǎo)出針對(duì)改變的宿主DNA的抗體,感染細(xì)胞表面的病毒抗原可造成細(xì)胞膜發(fā)生改變,從而誘導(dǎo)針對(duì)這些感染細(xì)胞的體液免疫反應(yīng);藥物和環(huán)境因素均可導(dǎo)致機(jī)體結(jié)構(gòu)破壞,從而引起免疫反應(yīng)和多器官損害。
2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)特征是抑制性T細(xì)胞功能降低、多克隆B細(xì)胞激活、高免疫球蛋白血癥和自身抗體形成。其自身抗體包括抗核抗體、抗單鏈DNA抗體(抗ssDNA抗體)、抗雙鏈DNA抗體或抗自然DNA抗體(抗-dsDNA抗體或抗nDNA抗體)、抗胞質(zhì)成分的抗體。這些抗體經(jīng)血液循環(huán)沉積于多種器官和組織,形成免疫復(fù)合物并激活補(bǔ)體系統(tǒng),從而引起炎癥反應(yīng)和組織損傷。血管炎是其最初和最基本的病理生理改變。