一、發(fā)病原因
闌尾壁狹窄(30%):
如以前患過急性闌尾炎,用藥治愈后,闌尾壁結(jié)疤使闌尾壁變小。同時(shí)也能減弱闌尾的蠕動(dòng)功能。這是導(dǎo)致闌尾炎的病因之一。
闌尾腔內(nèi)導(dǎo)物(30%):
闌尾腔內(nèi)導(dǎo)物易導(dǎo)致闌尾炎的出現(xiàn),如糞塊、小果核、蛔蟲等,這些也都是引起闌尾炎的病因的因素。
淋巴組織腫大(10%):
闌尾炎的病因與闌尾壁上的淋巴組織腫大有關(guān),闌尾炎腫瘤等也可以導(dǎo)致梗阻,這也是引起闌尾炎的病因之一;闌尾腔內(nèi)有許多細(xì)菌,發(fā)生梗阻后容易引起闌尾炎的發(fā)炎,使血栓形成堵塞血管,產(chǎn)生壞死、感染而發(fā)病。
二、發(fā)病機(jī)制
雖然有人認(rèn)為闌尾慢性炎癥的病理有時(shí)不易肯定,但多數(shù)仍有較明確的改變。闌尾壁增生肥厚,呈纖維化和粗短堅(jiān)韌,表面灰白色,闌尾系膜增厚、縮短和變硬,黏膜或漿膜下有血管周圍淋巴細(xì)胞和嗜伊紅細(xì)胞浸潤(rùn),有的還可見到異物巨細(xì)胞存在。有時(shí)闌尾壁纖維化而致管腔狹窄,甚至閉塞成一索條與闌尾老化萎縮相似。狹窄和閉塞起自闌尾尖端向根部蔓延,如僅根部閉塞,遠(yuǎn)端管腔內(nèi)可充盈黏液,形成黏液囊腫。闌尾慢性炎癥后可以自行卷曲,或周圍為大量纖維粘連所包圍,管腔內(nèi)存有糞石或其他異物。