一、病因
先天性胚胎發(fā)育不良(35%):
與胚胎發(fā)育有關(guān)。人類胚胎期,睪丸從腰椎旁逐漸下降,同時(shí)帶動(dòng)部分腹膜、腹橫盤膜及腹部肌肉經(jīng)過腹股溝管逐漸下移,形成陰囊。在睪丸下降過程中,腹膜形成一個(gè)腹膜鞘突。當(dāng)睪丸下降完成后,腹膜鞘突自行縮閉鎖。如果腹膜鞘突未閉鎖或閉鎖不全,則可能形成先天性腹股溝斜疝的疝囊。
腹股溝位置解剖缺陷(20%):
與腹股溝部位的解剖缺陷有關(guān)。正常情況下,腹橫筋膜和腹橫肌的收縮可使腹股溝深環(huán)關(guān)閉,從而阻止斜疝的形成。如果腹橫筋膜或腹橫肌發(fā)育不全,再加上腹內(nèi)壓力增高(如勞動(dòng)、排便、排尿、腹水、啼哭等)因素的出現(xiàn),可促使深處的腹膜向外突出形成疝囊,腸管等組織也隨之進(jìn)入疝囊,形成后天性腹股溝斜疝。 當(dāng)疝內(nèi)容物從位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角(赫賽又哈三角)處向體表突出,所形成的疝稱腹股溝直疝。腹股溝直疝多見于中、老年人,與老年人腹壁肌肉較薄弱有關(guān)。