一、發(fā)病原因
消化道異物分為3類：
1、外源性：
多因小兒將異物含在口中玩耍，不經(jīng)意吞入消化道。
也有因精神異常而吞入者，但在小兒中少見。異物種類很多，按其性質(zhì)可分為金屬性和非金屬性兩類。
2、內(nèi)源性：
此種異物在小兒中罕見。
為體內(nèi)消化道外所產(chǎn)生的。如膽結(jié)石，經(jīng)膽囊-十二指腸瘺進(jìn)入胃內(nèi)，或進(jìn)入腸道。
有報(bào)告因膽石而引起腸梗阻者。
蛔蟲團(tuán)經(jīng)幽門進(jìn)入胃或食管，也為內(nèi)源性異物。
3、消化道內(nèi)形成性：
多因在短時(shí)間內(nèi)食入大量富含纖維的食物、果品、或吞入毛發(fā)等，經(jīng)過消化道和消化液的作用在胃內(nèi)或腸道內(nèi)形成的結(jié)塊。
二、發(fā)病機(jī)制
一般吞入的異物只要能通過食管進(jìn)入胃部，通過幽門則可經(jīng)過全消化道24～48h內(nèi)排出體外，若停滯于消化道內(nèi)，常可引起消化道的出血、穿孔部分性或完全性腸梗阻小兒以食道異物最多見，其次為胃及腸道。
異物一般多停滯在胃幽門部、十二指腸曲空腸轉(zhuǎn)角處或回盲部等處。糞石梗阻，多因小兒有不良排便習(xí)慣或食入大量帶核的不易消化的食物，使之積聚于小腸或結(jié)腸內(nèi)不能排出，而造成腸梗阻。
小兒胃腸道異物以外源性最多見，其次為胃石和糞石，罕有內(nèi)源性者。
較大異物可引起胃腸道梗阻，而銳利的異物可因胃腸黏膜的損傷和肛門的擦傷引起出血。
尖銳異物還可扎在胃或腸的壁上，甚至引起穿孔，進(jìn)入腹腔。穿孔后多與周圍臟器粘連，故嚴(yán)重腹膜炎少見。
