一、發(fā)病原因
1.畸胎瘤 多發(fā)生在前縱隔，周?chē)鸀榉涓C組織，但也有少數(shù)腫瘤與心包及大血管緊密粘連。北京兒童醫(yī)院收治的119例縱隔腫瘤和類瘤中，有28例畸胎瘤，占23.5%;28例中僅1例包含有極度分化不良的組織，診斷為惡性畸胎瘤，其他27例中，大部分系囊性組織，而以外胚葉的組織為主。
腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可達(dá)很大體積。在沒(méi)有引起壓迫癥狀前，多無(wú)自覺(jué)癥狀。它可并發(fā)感染、出血及惡性變，且有粘連和破潰入氣管及支氣管的潛在危險(xiǎn)，而畸胎瘤的X線片可能有骨骼、牙齒的陰影。
2.淋巴瘤 前、中縱隔是非霍奇金淋巴瘤的好發(fā)部位，其惡性度高，生長(zhǎng)迅速，常浸潤(rùn)胸膜引起血性滲液，胸膜滲出液中含有惡性腫瘤細(xì)胞?？芍饾u出現(xiàn)壓迫癥狀，如干咳、呼吸困難等，也可于數(shù)天內(nèi)迅速惡性。
3.胸腺瘤 胸腺瘤(thymoma)在小兒罕見(jiàn)，僅偶見(jiàn)有合并重癥肌無(wú)力。正常4～15個(gè)月嬰兒常見(jiàn)胸腺肥大，但不引起壓迫氣管和阻塞呼吸道的癥狀，因此也不需要放射治療。隨著小兒年齡增大，可自發(fā)退化。
4.淋巴管瘤及血管瘤 小兒縱隔也可見(jiàn)淋巴管瘤及血管瘤。上述119例中，有14例淋巴管瘤，多由頸部的腫瘤延續(xù)進(jìn)入前上縱隔。本組有一例5個(gè)月男嬰，患頸部及縱隔淋巴管瘤，因呼吸道嚴(yán)重受壓，經(jīng)急做腫瘤穿刺減壓，改善一般情況后，切除腫瘤。
5.甲狀腺腫瘤 胸內(nèi)甲狀腺腫瘤多為頸部甲狀腺腫瘤伸入縱隔的一部分。有時(shí)也見(jiàn)甲狀腺腫瘤全部位于前上縱隔，偶位于后縱隔。
6.支氣管囊腫?