一、發(fā)病原因
此骨折多為間接暴力所致,如跌倒時(shí)手或肘著地,暴力沿肱骨干向上傳導(dǎo)沖擊引起骨折;肩部外側(cè)直接暴力亦可引起骨折。
二、發(fā)病機(jī)制
同樣的外力作用于肱骨近端,由于年齡因素以及骨與關(guān)節(jié)囊韌帶結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度不同,可發(fā)生不同類型的損傷。正常的肱骨上端由較致密的網(wǎng)狀骨松質(zhì)骨小梁構(gòu)成。其強(qiáng)度大于關(guān)節(jié)囊及韌帶。因而在青壯年時(shí)期,肩部外傷更易發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位,較少發(fā)生肱骨上端骨折。除非遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷,可造成嚴(yán)重的肱骨上端骨折脫位。兒童時(shí)期,肱骨上端骨骺板是解剖上最薄弱的部位,因此外傷易造成肱骨上端骨骺分離,較少發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。中老年的病人,肱骨上端骨質(zhì)變疏松,骨強(qiáng)度大大減弱,因此較為輕微的外力即可造成肱骨外斜頸骨折。