乳頭炎和乳暈炎疾病病因
一、發(fā)病原因
金黃葡萄球菌是本病的主要致病菌。哺乳期細(xì)菌侵入乳頭和乳暈與下列因素有關(guān)。
1.乳頭表皮皸裂 哺乳期因乳汁過多，流溢皮膚，長期侵蝕引起的乳頭糜爛或濕疹，造成乳頭皮膚的損傷。
2.乳頭內(nèi)陷或過小 哺乳時(shí)造成嬰兒猛烈吸吮，咬破乳頭等使皮膚破損。
3.乳暈腺開口堵塞，局部皮膚破損 乳暈局部有汗腺、副乳腺和特殊的皮脂腺。乳暈部的皮脂腺又稱乳暈腺，或Montgomery腺。每側(cè)有10～15個(gè)，呈環(huán)體排列在乳頭附近，位置較淺在，在乳暈處形成小結(jié)節(jié)樣突起，單獨(dú)開口于乳暈上。當(dāng)乳暈處皮膚損傷，細(xì)菌進(jìn)入腺體內(nèi)，即為乳暈炎。在妊娠期間，乳暈腺體顯著增大，導(dǎo)管擴(kuò)張，皮脂分泌明顯增加，這時(shí)乳暈導(dǎo)管容易發(fā)生堵塞，又因該處皮膚較薄，易損傷和引起繼發(fā)感染，
4.嬰兒口腔感染 哺乳時(shí)口腔細(xì)菌污染乳頭和乳暈局部皮膚，成為本病的原因之一。
二、發(fā)病機(jī)制
細(xì)菌侵入乳頭和乳暈破損的皮膚，在乳管及乳暈腺周圍組織中迅速繁殖，產(chǎn)生毒素，引起局部組織變性、壞死，而形成膿腫的中心，表現(xiàn)為局部充血、滲出、硬結(jié)。聚集的中性粒細(xì)胞對受損的組織細(xì)胞和病菌體加以破壞，使其逐漸壞死和溶解，在真皮下形成膿腫。因金黃葡萄球菌的毒素含有凝固酶，故形成膿栓，向外突起。臨床可見在紅腫硬結(jié)的中央有多個(gè)黃白色膿頭。炎癥多限于局部，一般沒有全身反應(yīng)。
