1.一般性創(chuàng)傷
如挖鼻過(guò)深、噴嚏或擤鼻過(guò)程中、劇烈咳嗽、插鼻飼管及鼻腔異物摩擦,以及粉塵、化學(xué)物質(zhì)的刺激等,均可引起鼻出血。打撲、撞跌、各種車(chē)禍均易傷及鼻部引起出血。戰(zhàn)時(shí)鈍挫傷、撕裂傷、鼻骨及鼻竇骨折、鼻鄰近組織損傷、頭顱外傷常引起嚴(yán)重鼻出血,也常伴有腦脊液鼻漏,甚至是致命性鼻出血。
2.氣壓性損傷
多發(fā)生于飛行員或高氣壓作業(yè)的工作人員,如潛水員和隧道作業(yè)工人,或鼻腔和鼻竇內(nèi)氣壓突然變化,可致竇內(nèi)粘膜血管擴(kuò)張或破裂出血,在行負(fù)壓置換療法時(shí),若所用負(fù)壓過(guò)大,時(shí)間太長(zhǎng),也可使粘膜血管破裂出血。
3.手術(shù)損傷
一般多因術(shù)中損傷血管而未及時(shí)發(fā)現(xiàn),或因術(shù)中未采取有效止血措施所致。如經(jīng)下鼻道施行上頜竇穿剌誤傷鼻后外側(cè)動(dòng)脈,可發(fā)生劇烈的動(dòng)脈性出血。下鼻甲切除術(shù)特別易傷及下鼻道后端的鼻咽靜脈叢;鼻咽部腫瘤截除術(shù)可損傷蝶腭動(dòng)脈或鼻腭動(dòng)脈;上頜竇根治術(shù),有的在術(shù)后6~7d發(fā)生出血者,出血點(diǎn)常在對(duì)孔邊緣粘膜。篩竇手術(shù)中損傷篩前動(dòng)脈或篩后動(dòng)脈,或蝶竇手術(shù)在咬除蝶竇前壁骨質(zhì)時(shí)損傷蝶腭動(dòng)脈,常使手術(shù)因出血而被迫中斷。