藥物中毒疾病病因
影響藥物中毒的因素 一般認(rèn)為藥物中毒的發(fā)生主要與下列因素有關(guān)
1.藥物管理
隨著化學(xué)制藥工業(yè)的發(fā)展，若管理跟不上，藥物中毒的發(fā)生就會增多。
2.地區(qū)性疾病也是一種重要因素
如中國血吸蟲病流行區(qū)，應(yīng)用六氯對二甲苯比較廣泛，中毒性神經(jīng)病和神經(jīng)癥發(fā)生率也較高。
3.遺傳因素
是某些藥物產(chǎn)生毒性的重要原因。葡萄糖6-磷酸脫氫(G6PD)缺乏患者在應(yīng)用奎寧類抗瘧藥時發(fā)生的溶血性貧血中占重要地位。中國的G6PD缺陷者分布很廣，西南和沿海省市陽性率較高。慢乙醯化患者長期使用異煙約有23%的病人患多發(fā)性外周神經(jīng)炎。歐洲白種人慢乙醯化者占60%，中國約占20%。假膽堿酯缺陷的病人，用同樣劑量肌肉松弛藥琥珀膽堿后，延長呼氣與吸氣之間的間隙時間，嚴(yán)重者造成窒息死亡。酒精體內(nèi)代謝主要靠乙醛脫氫，乙醛脫氫缺乏者易產(chǎn)生酒精中毒。歐洲人幾乎不缺乏，亞洲人缺乏乙醛脫氫者多于歐洲人，中國人約為35%。
4.性別和年齡的差異
對藥物毒性的敏感性差別很大。氯霉素可引起再生障礙性貧血，女性發(fā)病率比男性高3倍。兒童用藥更應(yīng)注意，因?yàn)閮和幬锎x發(fā)育不完全，對藥物的毒性敏感性高。如氯霉素可引起灰嬰綜合癥，患兒可能在癥狀出現(xiàn)后數(shù)小時死亡。兒童腎排泄鏈霉素緩慢，長期應(yīng)用可造成耳聾。老年人的心、肝和腎臟功能都在衰退，易發(fā)生過敏反應(yīng)或中毒現(xiàn)象。相同劑量的地高辛，血漿半衰期延長，洋地黃中毒發(fā)生率高。老年人腎臟排泄功能下降，肌注青霉素后血漿濃度較青年人高13倍。老年人應(yīng)用巴比妥類催眠藥的劑量要調(diào)整，因?yàn)槔夏耆烁闻K藥代謝活性下降。老年人用藥種類多，用藥時間長，藥物的毒副反應(yīng)發(fā)生率也較大。
