一、發(fā)病原因
1.人為因素。
(1)醫(yī)務(wù)人員不慎,產(chǎn)道內(nèi)遺留紗布、棉球或其他異物,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)很容易誘發(fā)感染引起急性子宮頸炎。
(2)一些宮頸手術(shù)時(shí),擴(kuò)張宮頸的損傷或穿孔,以及診斷性刮子宮時(shí)宮頸或?qū)m體的損傷,也為急性宮頸炎的病因之一。
2.病原體因素。最常見的是葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、淋病奈瑟菌及沙眼衣原體、綠膿桿菌等引起的化膿性炎癥,病毒、滴蟲等都可引起子宮頸炎
3.機(jī)械性刺激或損傷:分娩或流產(chǎn)引起的宮頸裂傷繼發(fā)感染是急性子宮頸炎的常見病因;性生活過(guò)于頻繁也可以增加宮頸感染的機(jī)會(huì)。
4.陰道發(fā)生急性滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎時(shí)也可以同時(shí)引起急性宮頸炎癥;淋病雙球菌感染時(shí)也常出現(xiàn)急性淋菌性宮頸炎。
5.化學(xué)物質(zhì)刺激:不適當(dāng)?shù)氖褂酶邼舛鹊乃嵝曰驂A性藥液沖洗陰道等均可引起急性子宮頸炎
二、發(fā)病機(jī)制
MPC病原體要為沙眼衣原體及淋病奈瑟菌感染發(fā)病機(jī)制:由沙眼衣原體及淋病奈瑟菌感染宮頸管柱狀上皮,沿黏膜面擴(kuò)散引起淺層感染,病變以宮頸管明顯。除宮頸管柱狀上皮外,淋病奈瑟菌還常侵襲尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌、鏈球菌更易累及宮頸淋巴管,侵入宮頸間質(zhì)深部。
表現(xiàn)為宮頸紅腫,宮頸管黏膜充血、水腫,膿性分泌物可經(jīng)宮頸外口流出。鏡下見血管充血,宮頸黏膜及黏膜下組織、腺體周圍大量多形核白細(xì)胞浸潤(rùn),腺腔內(nèi)可見膿性分泌物。