一、發(fā)病原因:
1.自發(fā)性破裂:即卵泡血腫或黃體血腫繼續(xù)擴(kuò)大,內(nèi)壓增加至一定程度即發(fā)生破裂。其發(fā)生又有幾種誘因:
?、俾殉渤溲喝缏殉惨驂浩扰まD(zhuǎn)或子宮脫垂,長(zhǎng)期陰道灌洗等機(jī)械性因素或盆腔炎癥,急、慢性闌尾炎所引起的卵巢充血;
?、诼殉补δ茏兓喝邕^(guò)分的冷、熱浴,長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能變化,或因植物神經(jīng)系統(tǒng)的影響引起卵巢酶系統(tǒng)的功能過(guò)度活躍 ,造成出血傾向或凝血障礙;
?、垩鹤兓涸陆?jīng)前因傳染病、貧血及營(yíng)養(yǎng)不良或其他情況引起血小板部分損害及血液成分改變,導(dǎo)致出血。
2.如性交、腹內(nèi)壓增加(大便用力、惡心、嘔吐、舉重物等)受外力直接或間接影響而使卵巢發(fā)生破裂。
3.卵巢破裂一般分為濾泡破裂和黃體破裂兩種。
二、發(fā)病機(jī)制:
卵巢破裂80%左右黃體或黃體囊腫破裂,黃體囊腫破裂是由于植物神經(jīng)系統(tǒng)的影響,使卵巢功能變化或卵巢酶系統(tǒng)功能過(guò)度增強(qiáng),造成凝血機(jī)制障礙,呈出血傾向。
外傷、卵巢受直接或間接外力作用、盆腔炎癥、卵巢子宮充血等其他原因?qū)е碌摹?/p>
因而一般在排卵期后,大多在月經(jīng)周期之末1周,偶可在月經(jīng)期第一二天發(fā)病。
少數(shù)病例為卵泡破裂,常發(fā)生于成熟卵泡,因而發(fā)病一般在月經(jīng)周期的第十天至十八天。
卵巢黃體破裂,有一定的危險(xiǎn)性。
卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20—26天,發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)下腹部疼痛,輕重不一。如果右側(cè)卵巢破裂,便與闌尾的部位相近,和闌尾炎的那種腹痛逐漸加重、拒按等表現(xiàn)相似,卵巢黃體在破裂之前,均有卵巢充血、腫大的過(guò)程,如腹部脂肪過(guò)多、經(jīng)常性陰道灌洗、盆腔炎癥等,均可引起卵巢充血。