一、病因
1.不注意衛(wèi)生。如經(jīng)期衛(wèi)生、月經(jīng)期性交、不潔性交等。
2.未經(jīng)消毒的宮腔操作。如吸宮術(shù)、消毒不嚴格的產(chǎn)科手術(shù)感染等。
3.急性輸卵管炎癥播散 輸卵管急性炎癥時,管腔中膿液通過腹腔口溢出,或輸卵管周圍炎直接蔓延使盆腔腹膜發(fā)生炎性病變。
4.繼發(fā)于盆腔蜂窩組織炎。
盆腔蜂窩組織炎,是指盆腔腹膜以外的結(jié)締組織的炎癥。盆腔結(jié)締組織包括子宮兩側(cè)和膀胱前間隙等處的結(jié)締組織以及盆腔腹膜后的結(jié)締組織。
5.其他外科疾患 如闌尾炎、憩室炎穿孔,可蔓延引起盆腔腹膜炎。
二、病理改變
整個盆腔腹膜充血,大量漿液性滲出液含纖維蛋白。變?yōu)槁院?,子宮、附件及腸管廣泛粘連成團,大網(wǎng)膜從骨盆入口上面像房頂樣與其他臟器粘連,具有一定的自體防護作用,將炎癥局限在盆腔,避免向全腹彌散。盆腔腹膜的吸收能力低于上腹部,并可限制毒素的吸收,然而粘連間隙仍有滲出液存在,有時且有多發(fā)性小膿腫遺留,有的可完全吸收,除了緊密粘連外可無遺跡。