一、發(fā)病原因
卵巢是婦女的性腺,是產(chǎn)生卵子和性激素的器官,位于子宮兩旁的闊韌帶后面,為一對橢圓體,其大小形態(tài)因年齡而異。卵巢一般質(zhì)地為實性,但可有許多變化如非贅生性囊腫及增生性或瘤樣病變和各種腫瘤等。由于自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響,使卵巢功能變化或卵巢酶系統(tǒng)功能過度增強,造成凝血機制障礙,呈出血傾向。可自發(fā)發(fā)生或外力影響或醫(yī)源性損傷等引起卵巢破裂,也可有生理性和病理性破裂之分。
二、發(fā)病機制
在卵巢黃體血管化時期,容易破裂,一般先在內(nèi)部出血,使囊內(nèi)壓增加,繼而引起破裂、出血。原有血液病,導致凝血機制障礙,易出血且不易止血。此外,外傷、卵巢受直接或間接外力作用、盆腔炎癥、卵巢子宮充血等其他因素均可導致黃體囊腫破裂。醫(yī)源性卵巢破裂,多見于卵巢炎癥與周圍組織緊密粘連,在分離(鈍性、銳性)處理時均可引起破裂;子宮或附件手術(shù)時鉗子靠近卵巢組織,在鉗夾、切割、縫合時均可引起卵巢損傷和不同程度的破裂;輔助生育技術(shù)中行腹部或陰道卵泡穿刺、取卵時均引起卵巢破裂;多囊卵巢綜合征在開腹或腹腔鏡下對每側(cè)卵巢行多點皮質(zhì)和髓質(zhì)穿刺,也是人為引起卵巢多處破裂;卵巢剖檢、楔形切除等許多醫(yī)源性的情況下均可引起卵巢破裂,所以卵巢破裂也并非均是壞事,在許多情況下作為診斷治療的一部分。