一、病因
1、感染(35%):
最常見的感染來自齲病、牙髓病,其次是牙周病通過根尖孔、側副根管及牙本質小管而繼發(fā),血源性感染比較少見。根尖周病感染的主要致病菌是以根尖微生物混合感染的結果,其中牙齦卟啉單胞菌是主要病源菌。細菌及細菌代謝產(chǎn)物如內毒素通過病理免疫反應,引起根尖周炎。
2、創(chuàng)傷(30%):
牙遭受外力,如打擊、碰撞、跌倒等,可致牙體硬組織、牙周組織及尖周組織損傷。咬硬物,如咬到飯內的砂子、瓶蓋子等創(chuàng)傷性咬合均可導致根尖周損害。
3、牙源性因素(10%):
牙髓及根管封藥過量,根管器械穿出根尖,正畸用力不當、快速分離牙齒、拔牙不慎傷鄰牙等均能引起尖周損傷。
4、腫瘤(5%):
波及尖周損害的腫瘤有鱗癌、肺癌及乳腺癌轉移、頜骨肉瘤、骨髓瘤和造釉細胞瘤。
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