一、發(fā)病原因
類(lèi)圓線蟲(chóng)分為自生期(auto-living stage)和寄生期(parasitic stage)兩個(gè)生活期。自生期有雌有雄，寄生期只有雌蟲(chóng)。
(1)自生期的雌雄成蟲(chóng)大小分別為0.7 mm*(0.035～0.05) mm和1.0mm*0.05mm。食管短，呈雙球狀。有棕色交合刺兩個(gè)，引帶相連。雌蟲(chóng)1.0mm*0.05mm，尾尖，陰門(mén)開(kāi)口于體中部。自生期類(lèi)圓線蟲(chóng)在外界環(huán)境中土壤中發(fā)育產(chǎn)卵，蟲(chóng)卵孵化可發(fā)育成具有感染性的絲狀蚴，絲狀蚴可經(jīng)皮膚或粘膜侵入人體，進(jìn)入到寄生期。
(2)寄生期雌蟲(chóng)(parasitic female)生活在人體十二指腸和空腸的粘膜及粘膜下，長(zhǎng)2.2～2.5 mm，寬0.03～0.05mm，有漏斗狀口腔，圓筒形長(zhǎng)食管(占體長(zhǎng)的1/3～2/5)。尾端尖銳，肛門(mén)位于其前腹面。陰門(mén)在中后1/3體長(zhǎng)處的腹面上。體內(nèi)有卵巢、輸卵管、子宮與陰道及陰門(mén)相連。蟲(chóng)卵殼薄而透明，產(chǎn)出后70μm*43μm。蟲(chóng)卵可在5～6h內(nèi)迅速發(fā)育為桿狀蚴，桿狀蚴自粘膜內(nèi)逸出，進(jìn)入腸腔，隨糞便排出體外。排出體外的桿狀蚴又可發(fā)育為具感染性的絲狀蚴。除腹瀉嚴(yán)重或服瀉藥者外，通常不易在糞便中找到蟲(chóng)卵。若寄生期的桿狀蚴到達(dá)體外，不發(fā)育為絲狀蚴而發(fā)育為自生期的雌蟲(chóng)與雄蟲(chóng)，則參與自生期的生活環(huán)。
二、發(fā)病機(jī)制
類(lèi)圓線蟲(chóng)對(duì)機(jī)體主要引起機(jī)體腸黏膜刺激性損傷、炎性反應(yīng)以及潰瘍性病變。腸道黏膜病灶可分為卡他性、水腫性及潰瘍性，以卡他性腸炎最常見(jiàn)。由于自身感染較多，病變就隨之增加，出現(xiàn)水腫及潰瘍，潰瘍邊緣可有肉芽腫形成或纖維化。重癥患者的胃和結(jié)腸亦可受累。結(jié)腸潰瘍?yōu)槎喟l(fā)性。在體內(nèi)異性的蟲(chóng)體可將腸道中的細(xì)菌帶入血流，引起敗血癥。在長(zhǎng)期使用激素、免疫抑制劑或艾滋病病人中可引發(fā)播散性超度感染，絲狀蚴播散至全身各臟器，產(chǎn)生彌漫性類(lèi)圓線蟲(chóng)病，出現(xiàn)多器官損傷。
