厭氧菌肺炎一般護理
肺部厭氧菌感染，尤其吸入性肺炎，大多由誤吸所致。因此要盡量減少誤吸的危險性。當(dāng)喂食虛弱、意識障礙和吞咽困難的患者時應(yīng)特別小心，床頭適當(dāng)抬高些。發(fā)現(xiàn)肉眼可見的誤吸時，應(yīng)立即迅速體位引流或吸引清除氣道內(nèi)的內(nèi)容物，必要時用纖維支氣管鏡，去除大氣道的食物殘渣，以免阻塞支氣管。此外，保持口腔衛(wèi)生和積極治療腹腔、盆腔內(nèi)化膿性感染亦可減少肺部厭氧菌感染的發(fā)生。
肺部厭氧菌感染的預(yù)后取決于患者的全身狀況、感染類型和治療是否及時。老年、全身衰竭、壞死性肺炎和支氣管阻塞均為預(yù)后不良的決定因素。
在吸入性肺炎階段即開始治療的患者，3～4天即可顯示效果，7～10天退熱。治療7～10天后仍持續(xù)高熱，應(yīng)行纖維支氣管鏡檢查明確原因和施行引流，如仍無效，則要考慮其他診斷和采用其他抗生素。如發(fā)生空洞性損害，常需數(shù)月才能吸收閉合。若空洞直徑大于6cm，空洞難以閉合，癥狀亦常在治療8周后才能消失。如發(fā)生膿胸，即使在有效的引流下，亦需平均29天才能退熱。
社會獲得吸入性肺炎，預(yù)后良好。一組報道因厭氧菌肺炎為死亡主因者占4%，為誘因者占7%;而相反，醫(yī)院獲得吸入性肺炎，病死率高達20%?？赡芘c嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病以及革蘭陰性厭氧桿菌的致病性有關(guān)。
肺膿腫的病死率在抗生素應(yīng)用之前高達34%，僅50%患者存活，目前已降至5%～12%。
