膀胱瘺一般護(hù)理
1、協(xié)助病人盡快適應(yīng)生活習(xí)慣的改變,講解造瘺管及尿袋的性能,使用方法,護(hù)理不當(dāng)可能發(fā)生的后果等,病人變換體位時,應(yīng)注意尿袋的位置,防止尿液的返流,而導(dǎo)致尿路感染。
2、保持室內(nèi)清潔減少污染機(jī)會,指導(dǎo)病人每日定時開窗通風(fēng)、換氣,衣服、被褥保持潔凈。
3、保持造瘺管通暢,為防止尿堿沉積、造瘺管阻塞,指導(dǎo)家屬每日用生理鹽水50~100ml自造瘺口注入膀胱,行膀胱沖洗,如有阻塞,可用無菌注射器抽吸和擠捏,仍不通者經(jīng)膀胱造瘺管注入無菌生理鹽水20ml,先將阻塞物沖入膀胱,通暢后再被引流出來。如引流液渾濁且壞死脫落組織較多,說明有膀胱內(nèi)感染,可用生理鹽水500ml+慶大霉素24萬U每日2次間斷沖洗膀胱,直至尿液清澈。
4、造瘺管不宜持續(xù)放尿,持續(xù)放尿可使膀胱逼尿肌廢用性萎縮,最終引起膀胱痙攣,一般2~3h放尿1次,以維持膀胱的自律功能。
5、每日用碘伏棉球,消毒造瘺口皮膚,清除分泌物,覆蓋無菌敷料。