卵巢混合性生殖細(xì)胞-性索間質(zhì)腫瘤一般護(hù)理
預(yù)后:卵巢混合性生殖細(xì)胞-性索間質(zhì)腫瘤預(yù)后良好,但需長(zhǎng)期隨訪。共隨訪12例病例,隨訪時(shí)間1~8.5 年,存活9 例,死亡3 例(分別在術(shù)后5 個(gè)月、5.5 個(gè)月及1 年),其中2 例系術(shù)后再次手術(shù)而死亡。3 例死亡病例中,1 例合并無(wú)性細(xì)胞瘤、1 例合并卵黃囊瘤及1 例未合并其他生殖細(xì)胞腫瘤成分,故本瘤應(yīng)視為惡性潛能的腫瘤。Talerman(1987)報(bào)道全部青春期前患者不合并無(wú)性細(xì)胞瘤或其他生殖細(xì)胞成分(包括1 例對(duì)側(cè)卵巢為環(huán)小管性索瘤),分別在上述隨訪期1~7 年內(nèi)皆不帶瘤存活良好。發(fā)生于睪丸的本瘤均為單側(cè),不合并其他惡性生殖細(xì)胞成分,術(shù)后不帶瘤存活良好。
但另一些病例證實(shí),卵巢混合性生殖細(xì)胞-性索間質(zhì)腫瘤患者合并其他惡性生殖細(xì)胞成分者,有4 例均發(fā)生在青春期后,且合并無(wú)性細(xì)胞瘤,她們的年齡分別為16,22,25 及31 歲,其中1 例16 歲的病人同時(shí)合并內(nèi)胚竇瘤(Hughesdon and Kumaraeamg,1970),切除腫瘤以后5 個(gè)月復(fù)發(fā),幾個(gè)月后死于轉(zhuǎn)移性疾病。其他3 例合并無(wú)性細(xì)胞瘤者,有1 例有對(duì)側(cè)卵巢、腹腔及主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這3 例病人在外科手術(shù)及放射治療后隨訪,分別不帶瘤存活1,2,6 年。