鼻咽癌一般護(hù)理
常見的后遺癥包括口干、重聽、齲齒、張口困難、頸部纖維硬化等。一般來說，以上癥狀都比較輕，不會顯著影響生活和工作，這在腫瘤根治性治療中是難免的。但若是照射野大且劑量高、腫瘤復(fù)發(fā)行再程放療、病人合并影響正常組織放射耐受性的疾病(如糖尿病、甲亢、動(dòng)脈粥樣硬化等)、對射線特別敏感的特異體質(zhì)、或合并化療等，則上述癥狀會明顯加重。
一、口干、齲齒
腮腺位于兩側(cè)面頰的深面，在常規(guī)放療中不可避免地受到高劑量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放療幾年后仍難以恢復(fù)。很多病人表現(xiàn)為口干，每隔幾分鐘就必須喝水，進(jìn)食米飯難以下咽?？谒泻懈鞣N溶菌酶，分泌減少導(dǎo)致口腔細(xì)菌繁殖，部分病人放療數(shù)年后出現(xiàn)嚴(yán)重齲齒、牙齒毀損。主要的預(yù)防手段包括注意口腔衛(wèi)生，飯后勤漱口，用含氟的牙膏刷牙，放療前修復(fù)或拔除口腔的壞牙。
二、張口困難
張口困難發(fā)生率在5%～10%，與顳頜關(guān)節(jié)受到高劑量放射有關(guān)。部分病人張口嚴(yán)重受限，影響進(jìn)食和講話。放療期間及放療后進(jìn)行必要的張口鍛煉可降低其發(fā)生率，如口含軟木塞、張閉口練習(xí)等。
三、聽力下降、耳聾
放療后8%的病人有明顯的聽力受損，3%的病人表現(xiàn)為雙側(cè)耳聾，這與中耳、內(nèi)耳接受到高劑量的照射相關(guān)。除降低放療劑量，目前沒有有效的預(yù)防措施。
四、頸部纖維硬化
放療后數(shù)年，部分病人可出現(xiàn)頸部肌肉、皮膚纖維化，表現(xiàn)為頸部肌肉萎縮、頸部變細(xì)和皮膚菲薄。積極的轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng)可能降低其嚴(yán)重程度。
五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷
兩側(cè)的顳葉組織受到高劑量照射后出現(xiàn)放射性的腦損傷。主要表現(xiàn)為記憶力減退、性格改變、頭痛等，一般的處理包括大劑量激素沖擊療法，Vitmin B12、彌可保等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
