焦慮癥鑒別
1.軀體疾病所致焦慮
甲狀腺疾病,心臟疾病,某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦炎、腦血管病、腦變性病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等易于出現(xiàn)焦慮癥狀。臨床上對初診、年齡大、無心理應(yīng)激因素、病前個(gè)性素質(zhì)良好的患者,要高度警惕焦慮是否繼發(fā)于軀體疾病。
2.藥源性焦慮
許多藥物在中毒、戒斷或長期應(yīng)用后可致典型的焦慮障礙。如某些擬交感藥物苯丙胺、可卡因、咖啡因,某些致幻劑及阿片類物質(zhì),長期應(yīng)用激素、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥物等等。根據(jù)服藥史可資鑒別。
3.精神疾病所致焦慮
精神分裂癥病人可伴有焦慮,只要發(fā)現(xiàn)有分裂癥癥狀,就不考慮焦慮癥的診斷;抑郁癥是最多伴有焦慮的疾病,當(dāng)抑郁與焦慮嚴(yán)重程度主次分不清時(shí),應(yīng)先考慮抑郁癥的診斷,以防耽誤抑郁癥的治療而發(fā)生自殺等不良后果;其它神經(jīng)癥伴有焦慮時(shí),焦慮癥狀在這些疾病中常不是主要的臨床相或?qū)儆诶^發(fā)癥狀。