外傷性癲癇的鑒別主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:
1、明確外傷史:對(duì)于顱腦外傷的病人來說,了解其傷前是否有癲癇病史,觀察傷后是否有腦腫瘤或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染等。
2、腦電圖檢查:腦電圖檢查是診斷癲癇的重要手段,對(duì)于外傷性癲癇的診斷也不例外。腦電圖可以檢測(cè)到癲癇發(fā)作時(shí)的大腦電活動(dòng),從而確定癲癇的起源和傳播。
3、影像學(xué)檢查:影像學(xué)檢查如CT、MRI等可以檢測(cè)到腦部的損傷和病變,如腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、顱骨凹陷骨折等,這些病變可能會(huì)引起早期外傷性癲癇的發(fā)作。
4、癥狀鑒別:外傷性癲癇的癥狀與其它疾病的癲癇癥狀有所不同。一般CT和核磁共振會(huì)顯示腦與硬膜黏連、腦萎縮、腦穿通畸形等。
需要注意的是,癲癇的發(fā)病源于大腦皮質(zhì)的癲癇波,通常情況下,高波幅的棘波、尖波、棘慢波或尖慢波可在腦電圖中表現(xiàn)出來。對(duì)于某些病灶深在者,其波形多為尖波或尖慢波,波幅較低,位相有時(shí)陰性,有時(shí)陽性。
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