化膿性腦膜炎鑒別診斷
一、鑒別
根據(jù)發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激癥以及腦脊液中多形核白細(xì)胞增多為主的炎癥性變化等，診斷不難。但應(yīng)與下列疾病相鑒別。
1. 非化膿性腦膜炎
因?yàn)椴徽撌墙Y(jié)核性、病毒性、真菌性和其他病原體所引起的非化膿性腦膜炎也會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛及腦膜刺激癥，所以應(yīng)進(jìn)行鑒別。非化膿性腦膜炎的腦脊液細(xì)胞反應(yīng)多為淋巴細(xì)胞，而化膿性腦膜炎的腦脊液中細(xì)胞增多以多形核白細(xì)胞為主，加上糖含量降低和乳酸脫氫酶增高可排除非化膿性腦膜炎。
2.機(jī)械、化學(xué)、中毒性腦膜損害以及癌性腦膜病
這些情況也會出現(xiàn)與化膿性腦膜炎類似的臨床表現(xiàn)，但通常根據(jù)詳細(xì)的病史、原發(fā)病的確定，對疾病轉(zhuǎn)歸的觀察以及試驗(yàn)性治療等可使診斷得以澄清。
3.出血性腦血管病
出血性腦血管病，特別是蛛網(wǎng)膜下腔出血往往突然發(fā)病，也可有發(fā)熱、頭痛及腦膜刺激癥等，但腰椎穿刺腦脊液呈血性可證實(shí)診斷。
