抽動(dòng)穢語綜合征應(yīng)該與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別:
1、癲癇:癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的,常常有家族遺傳傾向,通常在兒童期起病,青春期前停止發(fā)作。癲癇發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為身體某個(gè)局部發(fā)生不自主抽動(dòng)或一側(cè)肢體麻木感和針刺感,多發(fā)生在口角、舌、手指或足趾。
2、肝豆?fàn)詈俗冃裕哼@是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病,病變主要累及大腦基底核、腦干、小腦及脊髓。患者可出現(xiàn)不自主的面部肌肉抽動(dòng)和肢體舞蹈樣動(dòng)作,以及肌張力增高、肌力減退、腱反射亢進(jìn)等。
3、風(fēng)濕性舞蹈?。呵嗌倌甓嘁?,呈亞急性起病,常見于15-25歲。表現(xiàn)為面部、軀干、肢體無目的不自主的快速運(yùn)動(dòng),如擠眉弄眼、吐舌、歪嘴、頭部搖擺不定等。
4、肌張力障礙:肌張力障礙是一種局限于某部位肌張力增高,以運(yùn)動(dòng)過多為特征的肌張力障礙綜合征。臨床上以扭轉(zhuǎn)痙攣?zhàn)畛R?,表現(xiàn)為肢體緩慢而持續(xù)的伸展或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,上肢表現(xiàn)為手指不停屈曲、握拳,下肢表現(xiàn)為足尖著地行走。
5、舞蹈樣動(dòng)作:舞蹈樣動(dòng)作是一種以肌張力減低不自主運(yùn)動(dòng)為特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,常見于亨廷頓舞蹈病。主要表現(xiàn)為面部、上肢及手部不自主的、無目的的、快速的、刻板性的動(dòng)作,可伴有智能減退或癡呆。
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