燥邪犯肺鑒別
本證應與“肺陰虛證”、“風熱襲肺證”、“肝火犯肺證”相鑒別。
肺陰虛證與燥邪犯肺證:肺陰虛證由久病體弱,發(fā)汗太過所致,亦可因邪熱燥氣犯肺損耗肺陰,肺津不布,失其滋潤而成,其臨床特點為干咳少痰,潮熱盜汗,兩顴潮紅,手足心熱,咽燥音啞,舌紅,少苔,缺津,脈細數。燥邪犯肺證雖亦有干咳少痰,咽燥音啞等癥,但無陰虛內熱之象,且常伴見燥熱表證。此外,肺陰虛證一年四季皆可出現,而燥邪犯肺證則多發(fā)于秋季燥盛之令。
風熱襲肺證與燥邪犯肺證:
風熱襲肺證由外感風熱之邪,或風寒郁而化熱所致,臨床特點為惡寒發(fā)熱,咳嗽,咯痰黃稠,鼻流濁涕,咽喉疼痛,舌紅,脈浮數;燥邪犯肺證則由外感燥邪,或因風熱之邪耗傷津液以致肺燥,臨床上突出一個“干”字,癥見干咳,鼻干,口干,咽干,皮毛干等。在發(fā)病季節(jié)上,風熱襲肺證多發(fā)于春季,燥邪犯肺證多發(fā)于秋季。
肝火犯肺證與燥邪犯肺證:
兩證病因、病機均不同,但癥狀有相似之處,亦應鑒別。肝火犯肺證系肝氣郁結,氣郁化火,上逆犯肺所致,常見于肺病日久,肺腎陰虛而肝火亢盛者。臨床表現為干咳,胸脅疼痛,心煩易怒,口苦,目赤,甚或咳血;燥邪犯肺則因外感秋燥或內燥傷肺所致,其干咳,胸痛,咯血等癥雖與肝火犯肺證類似,但尚伴有口鼻干燥等“燥勝則干”之癥;前者多咯吐鮮血 ,而脈弦數;燥邪犯肺證多痰中帶血絲,而脈細數或浮細兼數。同時,肝火犯肺證之心煩急躁、口苦、頭暈頭痛、目眩等癥,為燥邪犯肺證所無。