支氣管炎主要依據(jù)咳嗽，痰鳴，肺部有不固定的干，濕啰音等作出診斷。哮喘性支氣管炎主要依據(jù)反復(fù)發(fā)作史和明顯的呼氣性喘鳴，肺部廣泛的哮鳴音及呼氣延長等診斷。需與下列疾病鑒別。
1.支氣管肺炎 重癥支氣管炎與肺炎早期難以鑒別，但一般支氣管肺炎有呼吸頻率明顯增快，在2個月以下小兒≥60次/min、2～12個月小兒≥50次/min、1～5歲≥40次/min。有呼吸困難，兩肺可聞固定的細小濕啰音或捻發(fā)音，尤以肺底、脊柱旁、腋下為明顯，咳嗽后啰音無明顯減少應(yīng)考慮肺炎?？勺餍夭縓線檢查以確診。
2.支氣管哮喘 本病多見于年長兒，有反復(fù)發(fā)生的哮喘病史，哮喘發(fā)作可與感染無關(guān)，也可由感染誘發(fā)。一般不發(fā)熱，常在清晨或夜間突然發(fā)作，應(yīng)用支氣管擴張藥能迅速緩解。
3.毛細支氣管炎 主要由呼吸道合胞病毒感染所致，多見于6個月以內(nèi)小嬰兒。常突然起病，病初時呼吸道癥狀遠較中毒癥狀嚴重，表現(xiàn)為發(fā)作性喘憋，呼氣性呼吸困難，明顯三凹征及發(fā)紺，一般體溫不高，雙肺聞及明顯哮鳴音，肺底部可有細濕啰音。
4.支氣管異物 另外，反復(fù)發(fā)作的支氣管炎癥要與支氣管異物、先天性上呼吸道畸形、右肺中葉綜合征等疾病鑒別。支氣管異物、腫物壓迫等疾病患兒常反復(fù)咳嗽，經(jīng)久治不愈，氣道異物有嗆咳及異物吸入史，攝片見不透光異物影或肺不張。
5.肺結(jié)核 應(yīng)根據(jù)預(yù)防接種史、接觸史，結(jié)合攝片的特異表現(xiàn)加以鑒別。
