一、鑒別診斷
皮質(zhì)醇增多癥應(yīng)與單純性肥胖相鑒別。
(1)單純性肥胖患者通常體形勻稱身高在均值以上,體重逐漸增長,病史中通常有超熱卡飲食攝取、活動(dòng)量少的不合理飲食和生活制度;皮質(zhì)醇增多癥患兒多數(shù)有生長障礙,身材較矮。小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可使單純肥胖癥患兒尿17-羥或皮質(zhì)醇排量降至正常水平有助鑒別。
(2)少數(shù)單純性肥胖兒童也可發(fā)現(xiàn)高血壓、水牛背、皮膚紫紋等體征,甚至24h尿皮質(zhì)醇排泄量亦增高,與早期皮質(zhì)醇增多癥很難鑒別,鑒別困難時(shí)需要反復(fù)檢查和隨訪。