溶血尿毒癥綜合征鑒別診斷
一、鑒別
應(yīng)注意與中毒性或缺血性急性腎小管壞死鑒別。兒童與青少年應(yīng)與過(guò)敏性紫癜腎炎鑒別,育齡女性應(yīng)與狼瘡性腎炎鑒別。HUS伴有發(fā)熱及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者注意與血栓性血小板減少性紫癜(TTP)相鑒別,二者臨床上均有微血管性溶血性貧血、血小板減少和腎功能減退,病理上均有微栓塞,但HUS主要發(fā)生于小兒,特別是嬰幼兒,微血管病變主要累及腎臟;TTP常侵犯成人,病變以中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累為主。但兩病可有重疊,也有人認(rèn)為屬同一種疾病的不同表現(xiàn),統(tǒng)列入血栓性微血管病(TMA)毋需作進(jìn)一步鑒別。