重金屬中毒性腎病鑒別診斷
一、鑒別
本病應(yīng)與以下疾病相鑒別:
1.特發(fā)性范科尼綜合征(Fanconi syndrome)
無重金屬接觸史,主要由于先天性腎近曲小管的多種重吸收功能缺陷所致,引起腎小球?yàn)V出液中葡萄糖、氨基酸、鈣、磷以及碳酸氫鈉等回吸收均發(fā)生障礙。
2.特發(fā)性尿鈣增高癥
腎小管重吸收鈣能力降低,以致尿鈣排出增加,易引起尿路結(jié)石及骨質(zhì)疏松,為原發(fā)性腎小管缺陷。由于腸道鈣吸收亢進(jìn),腎小管重吸收負(fù)荷過重所致。
3.藥物性間質(zhì)性腎炎
有濫用止痛藥及腎毒性抗生素(慶大霉素、兩性霉素B、環(huán)孢素A等)史,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等,重者可出現(xiàn)急性腎功能衰竭。