1、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:多見(jiàn)于育齡期婦女,以多個(gè)小關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛為主要特征,較少累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),晨僵時(shí)間較長(zhǎng),類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,X線提示軟組織腫脹,關(guān)節(jié)間隙狹窄、囊性變、半脫位等。
2、強(qiáng)直性脊柱炎:好發(fā)于青年男性,主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛、僵硬,休息痛為主,久坐或者久臥后加重,活動(dòng)后減輕,可有下肢不對(duì)稱(chēng)大關(guān)節(jié)炎,伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn),HLA-B27陽(yáng)性,影像學(xué)可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)損害。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:多見(jiàn)于男性,可有家族史,常表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,夜間發(fā)作較多,以足趾關(guān)節(jié)首發(fā)多見(jiàn),具有自限性,血清尿酸水平升高可助診斷,后期可有關(guān)節(jié)蟲(chóng)鑿樣改變。
4、感染性關(guān)節(jié)炎:多為單關(guān)節(jié)損害,受累關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常伴有關(guān)節(jié)腔積液,關(guān)節(jié)液白細(xì)胞升高,可有病原學(xué)培養(yǎng)陽(yáng)性,伴有全身發(fā)熱癥狀多見(jiàn)。