結核性胸膜炎需要與以下幾種疾病進行鑒別:
1、細菌性肺炎:結核性胸膜炎急性期與細菌性肺炎容易混淆。但細菌性肺炎患者多急性起病,肺部有實變體征,可以通過痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)病原菌,抗感染治療有效。而結核性胸膜炎的胸水是滲出液,抗感染治療無效。
2、惡性胸腔積液:當患者年齡在40歲以上,無結核中毒癥狀時,尤其為血性胸腔積液時,醫(yī)生會注意與惡性腫瘤并發(fā)的胸腔積液相鑒別。惡性胸腔積液大多為血性,增長快,反復胸腔穿刺抽液而胸腔積液仍不消退。
3、其他疾?。航Y核性胸膜炎還要與其他少見疾病引起的胸腔積液相鑒別,如各種風濕性疾病、胃腸道疾病或藥物誘發(fā)的胸腔積液等。
以上信息僅供參考,具體需要鑒別哪些疾病需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的診斷來判斷。