一、鑒別
窒息、缺氧、低血容量(頻繁抽血)、高胸內(nèi)壓(氣漏、正壓通氣)、心肺功能障礙、感染、顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病、腦膜炎、肺炎、外科術(shù)后等,可由于壓力感受器受刺激,引起ADH分泌增加,腎小管水重吸收增多而排鈉不受影響,從而出現(xiàn)低鈉血癥。但需與真正的ADH分泌異常綜合征(SIADH)相區(qū)別,SIADH僅在低鈉血癥伴血容量正常,心、腎、腎上腺、甲狀腺功能正常,尿鈉仍繼續(xù)丟失和尿液不能最大稀釋時(shí)才能診斷。盡管缺氧和顱腦損傷可直接刺激下丘腦而發(fā)生SIADH,但達(dá)到此診斷標(biāo)準(zhǔn)者在新生兒十分罕見。此外,急性腎功能衰竭、先天性腎炎或腎病亦可出現(xiàn)水潴留。