在鑒別診斷方面，本病的重點(diǎn)是對(duì)引起腰腿痛的原發(fā)病因進(jìn)行鑒別與診斷：
(1)急性腰扭傷：多有明顯的腰部閃轉(zhuǎn)扭傷史，傷后立刻出現(xiàn)腰痛，活動(dòng)受限，腰部有明顯壓痛點(diǎn)，體位不能自如轉(zhuǎn)換，疼痛為痙攣性疼痛，X光片無(wú)異常。
(2)腰肌勞損：多為慢性腰痛，疲勞狀態(tài)下發(fā)病，與氣候變化 有關(guān)，疼痛多為 脹性，休息后可以緩解。X光片可無(wú)異常，也有的有先天性脊柱裂等畸形。
(3)腰椎間盤(pán)突出癥：腰部多有損傷史，腰伴下肢放射性疼痛，癥狀時(shí)輕時(shí)重，活動(dòng)受限，咳嗽、噴嚏、彎腰則可加重癥狀，休息后疼痛緩解。棘突間或棘旁有明顯壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，并有相應(yīng)的神經(jīng)根支配區(qū)域感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙。X光片或腰椎CT可協(xié)助確診。
(4)腰椎管狹窄癥：腰痛反復(fù)發(fā)作，下肢麻木行走無(wú)力、間歇性跛行，X光片或腰椎CT可見(jiàn)椎間隙變窄，椎管內(nèi)徑變窄。
(5)第3腰椎橫突綜合征：多有扭傷或勞損史，第3腰椎橫突處明顯壓痛并向下腰及臀部放射，腰三橫突附近可觸及條索狀或結(jié)節(jié)狀物。
