心包轉移瘤鑒別診斷
一、診斷:
1.需要注意的是,大約半數(shù)有癥狀性心包炎的腫瘤患者其心包炎并非惡性腫瘤轉移所致,而是由于放療或自發(fā)性原因。許多腫瘤患者在疾病過程中由于免疫功能低下和(或)治療原因易患結核性和真菌性心包炎。少數(shù)患者在接受全身化療(如阿霉素、柔紅霉素)時可致急性心包炎。
2.腫瘤性心包炎合并心臟壓迫綜合征時尚需與其他引起體靜脈淤血的原因相鑒別:
①基礎心臟病所致右心功能不全或阿霉素心臟毒性反應;
②上腔靜脈阻塞綜合征;
③肝臟腫瘤所致門脈高壓;
④微血管性腫瘤肺擴散所致繼發(fā)性肺動脈高壓。此外,先天性心臟憩室、心室壁瘤、冠狀動脈瘤或心包腔內病變在影像學上也與心包腫瘤相似需注意鑒別。