1.與原發(fā)性心臟腫瘤相鑒別 后者發(fā)病率極低,僅為前者的1/20,發(fā)病年齡較小,以良性心臟黏液瘤多見。無心外惡性腫瘤病灶是主要的鑒別依據(jù)。
2.與擴(kuò)張型心肌病鑒別 兩者均可表現(xiàn)為充血性心力衰竭,檢查表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和活動度降低。但心臟轉(zhuǎn)移瘤發(fā)展較快,對洋地黃及利尿藥治療效果差,X線片可見心臟外形不規(guī)則,B超、CT及磁共振可發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶。
3.與其他原因的心包積液鑒別 前者多為血性,發(fā)展快,積液中可找到癌細(xì)胞,治療效果差。
此外,本病并發(fā)的心律失常及ST-T的改變應(yīng)與其他疾病引起者區(qū)別,心臟包塊和原發(fā)腫瘤是鑒別的關(guān)鍵。