影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右上腹的大塊孤立性鈣化應(yīng)考慮陶瓷樣膽囊,但同時(shí)應(yīng)注意與腎上腺、腎臟、胰腺、肺和胸壁的鈣化性病變鑒別,如棘球絳蟲(chóng)包囊、鈣化的腎囊腫、胸壁腫塊、胰腺病變、腎上腺病變等。由于陶瓷樣膽囊經(jīng)常合并膽囊炎、膽結(jié)石和膽囊癌,診斷時(shí)一定要考慮這些并發(fā)病,為選擇治療方案提供準(zhǔn)確依據(jù)。
較早的文獻(xiàn)顯示陶瓷樣膽囊與膽囊癌的關(guān)系密切。近年來(lái)許多作者將陶瓷樣膽囊分類(lèi)后發(fā)現(xiàn),“真性”陶瓷樣膽囊即完全鈣化性膽囊,膽囊壁的黏膜細(xì)胞完全蛻落,而被致密的結(jié)締組織和鈣質(zhì)取代,表現(xiàn)為透壁性全層鈣化,沒(méi)有遺留黏膜上皮,因而不會(huì)癌變。而不完全鈣化性膽囊,即非“真性”陶瓷樣膽囊的膽囊壁,仍遺留有黏膜上皮細(xì)胞,在慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激下,有發(fā)生癌變的可能。而Towfigh觀察的資料顯示,即使在非完全性鈣化性陶瓷樣膽囊中,也未發(fā)現(xiàn)惡變,他們認(rèn)為可能與環(huán)境因素的改變(如飲食、食品加工等)及膽囊切除術(shù)普遍開(kāi)展,使一些病人的陶瓷樣膽囊在尚未發(fā)生癌變之前即已被摘除有關(guān)。