一、陰囊炎中醫(yī)診斷方法
1.掌握特征皮損多是不規(guī)則
多角形或扁平圓形丘疹融合成片,呈正常皮色或淡褐色,日久皮膚變肥厚,皮溝加深,皮嵴隆起,呈葦席狀,極易形成苔蘚化,是本病的重要特征。
2.明辨病性病初皮損以丘疹為主
或發(fā)紅斑,瘙癢陣發(fā),舌質(zhì)紅,苔膩,脈濡數(shù)等,多為風(fēng)濕熱邪交阻肌膚,屬實(shí)證。病久不愈,或反復(fù)發(fā)作,則演變?yōu)檠擄L(fēng)燥,證見皮損呈苔蘚樣變,干燥,肥厚,脫屑,狀如牛領(lǐng)之皮,伴舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)弱等,多屬虛證或虛實(shí)夾雜證。
3.了解誘因
本病常因精神因素、刺激性食物或衣物摩擦、抓撓等誘發(fā)或加重病情。
二、陰囊炎西醫(yī)鑒別診斷
1.慢性陰囊濕疹
常有急性水皰期,即使初起為慢性者,在組織病理上也常見水皰,損害有顯著浸潤和增厚,常覆以鱗屑和痂皮,苔蘚樣變不突出。陰囊炎在臨 床與組織病理上均無水皰,皮損多是不規(guī)則、多角形或扁平圓形的丘疹融合成片,苔蘚樣變明顯。發(fā)病原因方面,前者過敏為主,后者主要是精神障礙。
2.瘙癢病
病初只是瘙癢,無任何原發(fā)性皮疹,伴灼熱、蟲爬、蟻?zhàn)叩雀杏X?;继幊S凶ズ?、搓破、滲液、血痂等繼發(fā)性損害。苔蘚化邊界不清楚。陰囊皮炎則因局部瘙癢抓破后,出現(xiàn)多角形的扁平丘疹融合成片,苔蘚樣變與正常皮膚界限清楚。
3.扁平苔癬
為多角形皮疹或三角扁平丘疹,中央有凹陷,呈紫紅或暗紅色,有蠟樣光澤及條狀損害。頰粘膜常有灰白色扁平多角形皮疹。陰囊皮炎無這些表現(xiàn)。