化膿性關(guān)節(jié)炎鑒別
1、關(guān)節(jié)結(jié)核
發(fā)病比較緩慢,有低熱、盜汗,罕見有高熱,局部有紅腫,急性炎癥表現(xiàn)不明顯。
2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
常為多發(fā)性、游走性、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,也可有高熱,往往伴有心臟病變;關(guān)節(jié)抽出液澄清,無細(xì)菌;愈后不留有關(guān)節(jié)功能障礙。
3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
兒童病例亦可有發(fā)熱,但關(guān)節(jié)腫痛為多發(fā)性,往往可以超過3個(gè)以上,且呈對(duì)稱性。部分病例為單關(guān)節(jié)型,鑒別困難。對(duì)抽出液做類風(fēng)濕因子測(cè)定,陽性率高。
4.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
沒有發(fā)熱,抽出液清或?yàn)榈裕准?xì)胞量少。
5.痛風(fēng)
以拇趾、跖趾關(guān)節(jié)對(duì)稱性發(fā)作最為常見,夜間發(fā)作,亦可有發(fā)熱。根據(jù)患病部位與血尿酸增高,可資鑒別。關(guān)節(jié)抽出液中找到尿酸鈉鹽結(jié)晶,具有診斷價(jià)值。