本病需與下面的幾個疾病進行鑒別:
1、肘關(guān)節(jié)脫位:在肱骨小頭骨化中心出現(xiàn)之前,該年齡組骺板強度較關(guān)節(jié)囊及韌帶結(jié)構(gòu)薄弱,脫位機率極少,同時缺乏肘脫位時關(guān)節(jié)的彈性固定及肘后三角關(guān)系異常的臨床表現(xiàn)。在肱骨小頭骨化中心出現(xiàn)以后,如若橈骨縱軸延線通過骨化中心,肘脫位即可排除。
2、肱骨內(nèi)髁或外髁骨折:此時骨折塊大多側(cè)方或/ 和旋轉(zhuǎn)移位,尺橈骨近端與肱骨無分離移位,肘后三角異常。壓痛限局于關(guān)節(jié)外側(cè),有時可觸到外髁異?;顒印線攝片,肱骨干與尺橈骨對線關(guān)系正常而肱骨外髁向外側(cè)移位。
3、肘關(guān)節(jié)脫位合并肱骨外髁或肱骨內(nèi)髁骨折:此時骨折塊通常向后外或后內(nèi)移位,復(fù)位容易,復(fù)位后骨折線清晰,肘后三角關(guān)系異常。
4、肱骨髁間骨折:此時肱骨內(nèi)外髁分離移位,尺橈骨近端與肱骨距離變短。
5、如肱骨外髁未骨化,X線表現(xiàn)與全骺分離鑒別困難。發(fā)病年齡與移位方向可作參考。肘關(guān)節(jié)常見為外側(cè)脫位,全骺分離遠段往往內(nèi)移。根據(jù)整復(fù)過程中的“手感”有助于鑒別診斷。肱骨外髁已骨化后,其X線影像可作為診斷依據(jù)。
6、外髁骨折合并肘關(guān)節(jié)脫位。極少見。偶見于學(xué)齡后的兒童。臨床表現(xiàn)兼有外髁骨折與肘關(guān)節(jié)脫位的特征。如肱骨外髁與橈骨近端對位,多為全骺分離。