本病需與許多疾病鑒別,包括多發(fā)性骨髓瘤,骨制裁疏松癥,畸形性骨炎,甚至轉(zhuǎn)移性腫瘤。穿刺地診斷甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)并無幫助,它只能摒除一些疾病,有時(shí)穿刺反而會(huì)帶來混淆不清。因?yàn)榇┐涛飪?nèi)可以發(fā)現(xiàn)有巨細(xì)胞,有時(shí)誤診為多發(fā)性骨巨細(xì)胞瘤,甚至因?yàn)椴≡畈粩喑霈F(xiàn)而診斷為惡性骨巨細(xì)胞瘤。
根據(jù)血磷的高低可以將繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)與的發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)區(qū)分出來,但要診斷第三種甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)是有困難的,只有根據(jù)整個(gè)病史發(fā)展過程才能作出診斷。
對甲狀旁腺的病灶作出定位和定性的診斷則更為困難。應(yīng)用同位素硒掃描和選擇性動(dòng)脈造影以及經(jīng)甲狀腺下靜脈導(dǎo)管檢查和測定甲狀腺下靜脈內(nèi)甲狀旁腺激素的含量可以作出診斷。