單純性外陰陰道念珠菌病鑒別
有外陰瘙癢、灼熱感及白帶增多等并非均是假絲酵母菌感染,許多病原體均可引起幾乎相似的癥狀或體征,所以必須進(jìn)行鑒別。
1.滴蟲(chóng)性陰道炎
陰道分泌物增多呈泡沫狀,有時(shí)可呈漿液性或膿性,味惡臭。并可有尿道炎,膀胱炎,宮頸炎,尿道旁腺及巴氏腺感染,偶有腎孟腎炎??沙霈F(xiàn)排尿困難、血尿及夜尿。陰道檢查可見(jiàn)宮頸充血,陰道壁充血,水腫,并有出血點(diǎn),呈草莓狀外觀的特征性表現(xiàn)??刹榈疥幍烂蜗x(chóng)。
2.老年性陰道炎
多見(jiàn)于老年婦女,主要為白帶增多,多為黃水樣,嚴(yán)重者可為膿性,有臭味,有時(shí)為淡血性,甚至發(fā)生少量陰道流血??僧a(chǎn)生輕度瘙癢。鏡檢找不到假菌絲。
3.細(xì)菌性陰道炎
臨床癥狀輕微,白帶多、稀薄、均質(zhì)性,有魚(yú)腥味,分泌物在陰道壁上易于擦掉,陰道粘膜可無(wú)充血、無(wú)紅腫。分泌物鏡檢有線索細(xì)胞存在。
4.幼兒性陰道炎
陰道口處可見(jiàn)膿性分泌物?;純阂蛲怅幫窗W而哭鬧不止,煩躁不安,常用手搔抓外陰。查看可見(jiàn)外陰、陰蒂、尿道口、陰道口粘膜充血、水腫,有膿性分泌物自陰道口流出。
5. 嗜血桿菌性陰道炎
感染多數(shù)較輕,多見(jiàn)于性活躍婦女。急性期白帶增多,有魚(yú)腥或氨的臭味,外陰潮濕不適,常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰瘙癢。陰道pH常為5~5.5。