一、鑒別
應與有機氮農藥、野蘑菇、有機氯引起的中毒鑒別。同時也可通過檢測尿液或胃內容物的毒物,有助于確定診斷。
1、有機氯農藥中毒:主要臨床表現(xiàn)為中樞神經系統(tǒng)興奮癥狀,輕者為頭痛、頭暈、惡心、乏力、嘔吐、易激動、煩躁不安、多汗、肌肉抽搐等;重者有驚厥、高熱、昏迷及心、肝、腎損害等。眼睛受噴灑中毒者,可有劇痛、怕光、流淚;皮膚接觸者,可出現(xiàn)水疤、濕疹、灼痛或劇癢;呼吸道吸人者有咽痛、辛辣感、咳嗽,甚至出現(xiàn)肺炎、肺水腫、呼吸衰竭。
2、野蘑菇中毒:因野蘑菇中有些是毒蘑菇,各種毒蘑菇所含的毒素種類不同,但多數毒蘑菇的毒性較低,中毒表現(xiàn)輕微,而有些蘑菇毒素的毒性極高,可迅速致人死亡。毒蘑菇含有的毒素成分尚不完全清楚。毒性較強的毒素有以下幾種:毒肽主要損害肝臟;毒傘肽引起肝腎損害;毒蠅堿作用類似于乙酰膽堿;光蓋傘素引起幻覺和精神癥狀;鹿花毒素導致紅細胞破壞。
3、有機氯中毒:主要表現(xiàn)有頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、上腹疼痛、咽痛、出汗、流涎、視力模糊、心悸、肌肉震顫、發(fā)紺等。嚴重者出現(xiàn)共濟失調、癲癇樣抽搐、昏迷、發(fā)熱、心律失常,甚至心室顫動,可伴有肝、腎損傷等。對有機氯中毒目前無特效解毒藥。