真菌性角膜潰瘍鑒別
有些潰瘍形態(tài)很象細(xì)菌性,必須依靠仔細(xì)的臨床檢查和病原體診斷,以便和細(xì)菌性角膜潰瘍鑒別.
細(xì)菌性角膜潰瘍
真菌性角膜潰瘍
潰瘍形成
潰瘍常為圓形,浸潤(rùn)密度均勻一致。浸潤(rùn)在潰瘍中心區(qū)比較濃密
潰瘍大多為不規(guī)則形,浸潤(rùn)密度濃淡不一
潰瘍表面
表面光滑濕潤(rùn),呈弧形,有光澤感。壞死組織有粘性,不易刮下
表面粗糙,均勻隆起,光澤差,干燥感。有“苔垢”或“牙膏”樣壞死組織,無粘性,易刮下
潰瘍性質(zhì)
潰瘍“軟性”灰白或灰黃色,周圍角膜基質(zhì)混濁以水腫為主,浸潤(rùn)次之,角膜增厚明顯
潰瘍“硬性”,白、黃白或灰白色。基質(zhì)混濁以浸潤(rùn)為主,水腫次之。角膜增厚不明顯
潰瘍邊緣
潰瘍邊緣整齊,與健區(qū)角膜分界模糊,呈云霧狀。潰瘍從邊緣向外發(fā)展
潰瘍邊緣不規(guī)則,與健區(qū)角膜分界清楚。潰瘍擴(kuò)大時(shí)可先有孤立的結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)點(diǎn)或伸出樹根樣基質(zhì)浸潤(rùn)分枝