一、鑒別:
本病應(yīng)與腫脹期白內(nèi)障所致青光眼、晶狀體蛋白過敏性青光眼以及原發(fā)性急性閉角型青光眼相鑒別。
1.腫脹期白內(nèi)障所致青光眼:系由于晶狀體腫脹,體積增大,前后徑加大所致。前房極淺,瞳孔開大呈固定狀態(tài),光反應(yīng)消失,晶狀體前囊與瞳孔緣緊貼,房角大部分或全部關(guān)閉。房水中可見少量色素。而本病前房深,房角開放,瞳孔輕度或中度散大。房水和虹膜角膜角有灰白色或褐黃色點狀物漂浮或沉著。
2.晶狀體蛋白過敏性青光眼:有白內(nèi)障囊外摘除術(shù),針撥白內(nèi)障手術(shù)或晶狀體外傷病史。虹膜充血腫脹,有廣泛的后粘連,瞳孔小,對光反應(yīng)消失,前房可變淺,房水閃光明顯,含較多多形性白細胞,甚至可見前房積膿,常有虹膜周邊前粘連,在前房、玻璃體或小梁表面有殘存的晶狀體皮質(zhì)。
3.晶狀體顆粒性青光眼;有白內(nèi)障手術(shù)史或晶狀體外傷史,前房較深,發(fā)作時房角仍開放,房水閃光明顯,前房中含大量腫脹的晶狀體皮質(zhì)顆粒,并含有少量較大的巨噬細胞和小的白細胞,可見虹膜周邊前粘連。
4.原發(fā)性急性閉角型青光眼:視力突然下降甚至無光感,眼壓急劇升高,前房淺,房角關(guān)閉,可見晶狀體青光眼斑及虹膜節(jié)段性萎縮,瞳孔呈橢圓形強直散大,光反應(yīng)消失。