牙宣鑒別
齒為腎所主,而上下牙床屬陽明大腸和胃經(jīng)所屬,齒及齒齦均需氣血的濡養(yǎng),故本病可由胃火上蒸,腎陰虛損,氣血不足等原因引起。由于患者嗜食膏粱厚味或辛辣、酗酒,辛熱傷胃,脾胃積熱,火熱循經(jīng)熏蒸牙齦,傷及齦肉脈絡,齦肉腐化溢膿滲血,久則肉痿根露,牙齒松動;或腎陰虛損,腎虛精虧血少,腎精不能上達于齒,齒失濡養(yǎng),引起骨質的痿軟,兼以陰虛火旺,虛火上炎于齦肉,久則牙齒疏豁、動搖、根露;或由于素體虛弱,或久病耗傷正氣,氣血不足,牙齦失于滋養(yǎng)而病邪乘虛而入,以致齦肉萎縮,氣虛不能攝血,血不循經(jīng),由齒齦間流滲而出,而成此病。
本病與腎、脾胃、大腸等臟腑有關,辨證首先辨牙宣的虛實,屬何臟腑。虛證多表現(xiàn)為腎陰、氣血的虧虛,實證多由于胃火上炎所致,并可出現(xiàn)虛實挾雜的情況。大多數(shù)患者,辨證其本在腎,為虛,而其標在胃,為實。所以,在治療上以滋陰補腎,益精固齒,健脾益氣,清胃瀉火為治則,并應注意病情的緩急。如果炎癥突出,則先治標,先以清熱解毒排膿為治則,待炎癥控制,再以培腎固齒為治則。