基底細(xì)胞癌鑒別診斷
應(yīng)與鱗狀細(xì)胞癌、Bowen病、Paget病、日光角化病、脂溢性角化病等鑒別。
1.結(jié)節(jié)型初期應(yīng)與傳染性軟疣和老年性皮脂腺增生等鑒別，后者的損害中央常有充以角蛋白的點(diǎn)狀凹陷。
2.潰瘍型應(yīng)與潰瘍型鱗狀細(xì)胞癌鑒別。
3.色素型應(yīng)與惡性黑瘤等鑒別 基底細(xì)胞癌邊緣內(nèi)卷，有毛細(xì)血管擴(kuò)張，色澤呈褐色，周圍無(wú)色素暈。早期色素增加的基底細(xì)胞癌與傳染性軟疣、老年性皮腺增生則難區(qū)別，后者可見(jiàn)在損害中央有充以角蛋白的點(diǎn)狀凹陷。
4.硬化型基底細(xì)胞癌質(zhì)地似局限性硬皮病，但前者邊緣常不十分清楚，最后診斷主要靠組織病理檢查。
5.表淺型易與濕疹、銀屑病、尋常疣、角化棘皮瘤、鱗癌或傳染性軟疣相混淆，但若注意其線形邊緣，可資鑒別。當(dāng)基底細(xì)胞癌表面有明顯結(jié)痂或鱗屑時(shí)，應(yīng)與尋常疣、角化棘皮瘤和鱗癌等相鑒別。淺表型基底細(xì)胞癌則頗似濕疹、扁平苔蘚、銀屑病，但要注意其線形邊緣不清楚，可與局限性硬皮病相鑒別。另外表淺型基底細(xì)胞癌的鱗屑易于剝?nèi)?，但最終往往靠病理檢查來(lái)確定。
6.纖維上皮瘤型應(yīng)與纖維瘤鑒別。
7.囊性基底細(xì)胞癌應(yīng)與其他皮膚囊腫鑒別。僅憑肉眼觀察誤診率極高，必須通過(guò)組織病理學(xué)檢查，方可確診。
