1.黑色素瘤 易與孤立性黑色脂溢性角化病混淆。黑色素瘤表面光滑,外觀輕度浸潤(rùn)而非疣狀,組織病理可以確診。
2.光化性角化病 通常為紅斑性,表面明顯粗糙,輕度鱗屑,無(wú)油膩性鱗屑。皮損界限不清。最常發(fā)生于曝光區(qū),特別是顏面和手背,多見(jiàn)于皮膚白晳的患者,組織病理可鑒別。
3.痣細(xì)胞痣 表面光滑不呈疣狀,無(wú)脂溢性鱗屑,組織病理可鑒別。
4.老年性雀斑樣痣 皮損位于日曬部位,故亦稱日光性雀斑樣痣,為大小不等的淺褐或深褐色斑,不高出皮面,與脂溢性角化病早期損害相似,但脂溢性角化病臨床上角化明顯,略高出皮膚,可有脂溢性鱗屑,組織病理不同,可以區(qū)別。
5.色素性基底細(xì)胞癌 形狀不規(guī)則,具有珍珠狀卷曲邊緣,表皮薄而發(fā)亮,可有毛細(xì)血管擴(kuò)張,中央凹陷或呈潰瘍。組織病理有特征。