1.幼年性黃色肉芽腫 特別是與小結(jié)節(jié)型幼年黃色肉芽腫鑒別,幼年性黃色肉芽腫結(jié)節(jié)呈多形性,部位不限于頭及頸部。組織病理檢查,由大量多核巨細胞和泡沫細胞構(gòu)成。電鏡檢查可見胞漿內(nèi)有脂滴。
2.色素性蕁麻疹 應與結(jié)節(jié)型色素性蕁麻疹鑒別,后者摩擦后起風團,組織病理檢查可見大量肥大細胞。
3.肉樣瘤 應與苔蘚型肉樣瘤鑒別,后者組織病理檢查可見上皮樣細胞島,網(wǎng)狀纖維伸入和圍繞上皮樣細胞島。
4.全身發(fā)疹性組織細胞增生癥 主要見于成人,皮損泛發(fā)全身,電鏡檢查見巨噬細胞內(nèi)有許多致密和規(guī)則性板層小體,成簇聚集。
5.丘疹性黃瘤 皮損廣泛,即使早期損害,組織病理檢查亦可見泡沫細胞和Touton巨細胞。
6.朗格漢斯細胞組織細胞增生癥 特別是Hand-Schüller-Christian病。后者免疫組化檢查S-100蛋白陽性,超微檢查可見Birbeck顆粒,可以鑒別。