一、檢查：
1、毒物接觸史對生活性中毒，如懷疑有服毒的可能性時，要了解患者的生活情況、精神狀態(tài)，經(jīng)常服用藥物的種類，身邊有無藥瓶、藥袋，家中藥物有無缺少等估計服藥時間和劑量，對一氧化碳中毒要了解室內(nèi)爐火、煙囪以及當(dāng)時其他人員的情況。有時需要向患者的同事、家屬、親友或現(xiàn)場目擊者了解情況的。如懷疑食物中毒時，應(yīng)調(diào)查同餐進食者中有無同樣癥狀發(fā)生。水源污染和事物污染可造成地區(qū)流行性中毒。必要時進行流行病學(xué)調(diào)查。對職業(yè)中毒應(yīng)詢問職業(yè)史，包括工種、工齡、接觸毒物的種類和時間、環(huán)境條件、防護措施，以及工作中是否曾發(fā)生過事故等?？傊?，對任何中毒都要了解發(fā)病現(xiàn)場情況，并尋找接觸毒物的證據(jù)。
2、臨床表現(xiàn)對突然出現(xiàn)紫紺、嘔吐、昏迷、驚厥、呼吸困難、休克而原因不明的患者，要考慮急性中毒的可能性。對原因不明的貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、周圍神經(jīng)病、肝病的病人也要考慮中毒的可能性。
急性中毒患者如有肯定的毒物接觸史，要分析癥狀的特點，出現(xiàn)的時間和順序是否符合某種毒物靈床表現(xiàn)的規(guī)律性。要進一步根據(jù)主要癥狀，迅速進行重點而必要的體格檢查，注意意識水平、呼吸、脈搏、血壓情況，給予緊急處理。在病情允許的情況下，再進行系統(tǒng)而細(xì)致的補充檢查。例如，考慮有機磷殺蟲藥中毒時，要注意呼吸有無蒜味，有無瞳孔縮小，肌纖維顫動、支氣管分泌增多和肺水腫等。經(jīng)過鑒別診斷排出其他疾病的可能性以后，得出急性中毒的診斷。
3、實驗室檢查急性中毒時，應(yīng)常規(guī)留取剩余的毒物或可能含毒的標(biāo)本，如嘔吐物、胃內(nèi)容物、尿液、糞、血標(biāo)本等。必要時進行毒物分析或細(xì)菌培養(yǎng)。毒物分析雖很重要，但不能等待檢查結(jié)果報告后才開始治療。對于慢性中毒，檢查環(huán)境中和人體內(nèi)毒物的存在，有助于確定診斷。
